👣 De la naissance à la marche : étapes clés du développement du pied

Au cours de ses premières années, l’enfant passe progressivement du décubitus (position allongée) à la station debout puis à la marche. Cette évolution majeure entraîne de profondes transformations de son appareil locomoteur. Ce paragraphe, un peu technique, est fondamental pour améliorer la compréhension du sujet :

Les torsions osseuses

À la naissance, l’enfant présente une rotation vers l’avant importante du fémur (appelée antéversion fémorale, environ +45°) et une torsion tibiale externe quasi inexistante (environ 0°).

Au fil des premières années, ces deux paramètres évoluent en sens opposé :

• Le fémur “se ferme” progressivement, son antéversion diminue pour atteindre environ 15° à l’âge adulte.
• Le tibia “s’ouvre”, sa torsion externe augmente jusqu’à environ 40° à l’âge adulte.

Ces changements s’effectuent progressivement durant l’enfance, avec un point de croisement autour de 8 ans. Il est également normal de constater des différences entre les deux jambes pendant la croissance.

👉 Ces ajustements sont normaux et font partie du développement naturel de la marche et de la posture chez l’enfant.

Bébé qui fait ses premiers pas / Pieds en dedans et genoux bien frontalisés

L’ossification osseuse ( membre inférieur)

Les noyaux d’ossification du tibia, de la fibula et du fémur sont déjà présents à la naissance sous forme cartilagineuse. Ces os longs poursuivent leur ossification jusqu’à environ 15 à 16 ans, où en même temps  se terminent les torsions osseuses...

L’os coxal est formé à partir de trois noyaux d’ossification (iliaque, ischiatique et pubien) qui vont s’unir au cours du développement.

L’âge osseux est évalué par radiographie et est atteint en moyenne :

• à 17 ans chez les filles
  
• à 19 ans chez les garçons

L’ossification du pied 

Le pied de l’enfant se construit progressivement grâce à l’apparition lors de la vie intra-utérine de noyaux d’ossification, c’est-à-dire les zones d’abord cartilagineuses commencent à se former en os. Ce processus débute donc très tôt pour certains os et se poursuit jusqu’à environ 15 ans.

 Cette évolution progressive permet au pied de s’adapter à la croissance de l’enfant, à ses apprentissages moteurs et aux changements de posture.

Coordination

De la naissance à environ 6 ans, l’enfant passe par plusieurs étapes essentielles de développement moteur. Sa coordination mécanique (contrôle des mouvements) et spatiale (perception du corps dans l’espace) se construisent progressivement grâce à l’exploration, la posture et la marche.

De nombreuses étapes vont se succéder permettant à l’enfant d’obtenir progressivement de nouvelles compétences.

Les besoins en matière de protection du pied ne sont pas les mêmes en fonction des capacités du bébé dont voici les grands principes : 

Naissance à 6 mois : exploration

À la naissance, le pied est plat, très souple, encore cartilagineux. Il ne sert pas à la marche mais à explorer le monde : bébé attrape ses orteils, joue avec ses pieds… Ces mouvements sont essentiels pour son éveil sensoriel et moteur.

➡️ À ce stade, il n’y a aucun besoin de chaussures : pieds nus ou chaussettes légères suffisent. Le pied constituant 

6 à 10 mois : se retourner , ramper

Bébé commence à se retourner, ramper, puis se hisser sur ses bras et ses genoux. Ses pieds s’ancrent progressivement au sol et participent activement à sa motricité. Les muscles du pied se renforcent et la participation des orteils est importante.

➡️Le pied nu est encore l’idéal, ou à défaut un chaussette ultra-souple antidérapante.

10 à 15 mois : la verticalisation

Avec l’envie de se mettre debout, bébé sollicite ses pieds différemment : ils amortissent, cherchent l’équilibre, s’adaptent aux appuis. C’est une étape fondatrice.

➡️Pas besoin de chaussures en intérieur, sauf pour des raisons de sécurité ou thermiques (chaussons à semelle fine, souple, plate).

12  à 18 mois et plus : les premiers pas autonomes

La marche se met en place, souvent entre 10 et 18 mois ( dans quelques rares cas un peu plus tôt et pour les moins pressés au cours de la deuxième année). Le pied reste encore plat, large et très mobile. C’est en marchant pieds nus qu’il va le mieux se muscler et structurer ses appuis.

➡️Les premières chaussures doivent être réservées à l’extérieur, souples et respectueuses de l’anatomie.

🦶 Pourquoi le moins de chaussures possible ?

Le pied est un organe sensoriel, musculaire et postural. Le limiter dans ses mouvements et le priver de sensations tactiles ou de stimulation, c’est freiner son développement.

Le pied nu favorise la proprioception et l’équilibre et il permet au pied de se renforcer en étant pleinement libre de ses mouvements.

Moins de chaussures = moins de contraintes mécaniques =  DES PIEDS FORTS !

Les caractéristiques des chaussures pour enfant

Les critères principaux font l’objet depuis plusieurs années d’un consensus.

Les ressources sont partagées en fin d’article.

👣Forme d’orteils : Bout large pour laisser le plus de place pour les orteils. La forme doit être évasée et non en pointe.

👟Semelle : Fine, plate et souple pour accompagner le pied dans tout ces mouvements.

👟🦶🏻Tige : Partie qui recouvre le dessus du pied doit être souple et s’adapter au volume du pied

🪢Système de serrage: adapté à l’usage, aux capacités de l’enfant à enfiler ou à retirer

🪶Légère : Pour ne pas générer de contraintes sur les pieds et sur le reste du corps.

Les chaussettes et chaussons:

Nous avons vu que pour les premiers temps avant la marche debout et en extérieur, les chaussures ne sont pas indispensables voir carrément proscrites.

Les chaussettes se doivent de respecter le pied sans le serrer ni le contraindre. Elles n’ont d’intérêt que pour protéger du froid et sont parfois utilisés à tort là ou les mains elles sont souvent moins couvertes. Si vous trouvez qu’il fait bon chez vous , température supérieure à 18° et s’il n’y a pas de courant d’air laissez le pied à l’air libre! Vous ferez un bébé heureux !

Les marques de serrage, marques d’élastique doivent être un signe immédiat justifiant l’arrêt du port des chaussons/ chaussettes.

On peut en trouver partout et à tout les prix. Soyez vigilants sur le pourcentage de matériaux synthétiques qui enferment le pied et fait suer parfois de façon anormale.

Les patchs antidérapants sous la chaussette sont intéressants si votre enfant commence à se mettre debout et uniquement si l’on souhaite absolument protéger les pieds du sol en évitant le côté glissant des chaussettes classiques car le pied est naturellement antidérapant sur la plupart des surfaces.

Chaussettes antidérapantes Monoprix / Frugi

Les chaussons sont des alliés intéressants de nos pieds et cela à tout âge. Un chausson doit répondre à tous les critères vu au dessus et  avec une semelle la plus minimaliste possible pour éviter tout phénomène de compensation car dans la maison à priori le sol est sans danger. Ces chaussons à mesure que la semelle se renforce crêpe, caoutchouc et cuir peuvent commencer à être utilisée en extérieur sur sol sec.

Les semelles peuvent être en tissus + antidérapants, en cuir ou surmonté d’une fine semelle en caoutchouc. Jusqu’à l’aquisition d’une marche assurée et sans chute, voici des exemples de semelles adaptées aux premiers pas des bébés.

Bobux chausson soft sole, Robeez, Easy peasy et Froddo préwalker.

Choisir en fonction de la morphologie

Pour ne pas trop compliqué le propos et surtout pour nous podologues , nous évaluons surtout à cet étape de marche débutante trois grands type de morphologies basées sur le volume général du pied.

Volume fin avec une ossature fine et allongée, le pied moyen qui s’adapte à peu près à toutes les chaussures du commerce et le pied fort et dodu.

Les marques recommandées

Pieds fins

• Easy peasy
• Froddo: Gamme prewalkers
• Geox: Gamme Barefoot, chaussure premier pas, tige cuir
• Naturino
• Piruflex
• Primigi : gamme Fluffy
• Robeez: chaussons et gamme préwalkers

Pieds moyens

• Bobux: Gamme chausson et Xplorer
• Blanditos by crios : modèles bas à scratch, lacets+scratch
• Camper: Gamme Peu et eu Twins , chaussures basses, chaussons
• Easy peasy: marque française
• Froddo: gamme prewalkers, chausson et chaussures et sandales , cuir , coton , laine
• Igor: sandales d’eau :Gamme Nemo solide , tennis en cuir Lonna
• Inch Blue : chausson tige cuir , semelle cuir suédé et crêpe
• Kickers: Gamme Sosnowkro
• Naturino
• Piruflex: Chaussures et sandales
• Robeez : chausson et chaussure premier pas ,  tige cuir et semelle en cuir suédé, crêpe
• Tikki lang S.
• Zapato feroz : marque espagnole, vegan,
• Wildling shoes : chaussures premiers pas, matériaux naturels

Pieds larges

• Bundgaard : chausson et chaussure premier pas , cuir , semelle caoutchouc
• Bobux: les chaussons
• Blanditos les modèles à double scratchs,
• Camper : Peu et Peu Twins
• Clark’s: gamme TINY, chaussures premiers pas, tige cuir et semelle caoutchouc avec protection orteil
• DD step : chaussures premiers pas, tige cuir et semelle caoutchouc avec protection orteil
• Igor: bottes de pluie
• Inch blue: chausson tige cuir , semelle cuir suédé et crêpe
• Kickers : Gamme Sushy , Soklimb, Sonizip, chaussures premier pas
• Poconido: Gamme Mighty
• See Kai Run : Gamme First walker
• Tip Toey Joey :Gamme Primeiros Sneakers StepZapato Feroz : marque espagnol gamme Feroces

Comment choisir les pointures?

Un des enjeux fondamentaux dans le choix des chaussures pour l’enfant qui débute dans la marche c’est de s’adapter à la croissance rapide et irrégulière de la taille du pied. Investir dans des chaussures dès la première année est couteuse et inutile à bien des égards.

En boutique, pas de ratage  car l’essayage est la clé quand on doit choisir une chaussure.

A la maison, on apprend à mesurer . Vous pouvez envisager plusieurs méthodes

• Mesurer les deux pieds, sur une feuille en mettant l’enfant debout. voir l’article ici .
• Pied à coulisse
• Plus 12 ou Plus15 qui vous permet de vérifier la place disponible dans la chaussure.

Une fois évaluée, la longueur du pied doit être représentative des deux pieds en tenant compte du pied le plus long .

A la longueur du pied s’ajoute alors un calcul pour estimer la longueur nécessaire dans la chaussure. En moyenne et cette valeur est relative au choix du modèle. Il faut ajouter 1,2 parfois à 1,5 cm pour les pieds les plus évasés.

En général et dans toutes les marques que l’on vous recommande, un pédimètre est disponible soit sur notre site si le modèle est référencé soit sur les sites revendeurs partenaires ou non avec leur méthode de calcul. Parfois un peu casse- tête !

Les boutiques en ligne

• Hakuna matatane
• Petiteko
• Petits pas de géant
• Barefoot nénuphar
• Melimelobio

Liens utiles et ressources pour aller plus loin

1. Pied et chaussure : un couple à risque médical méconnu. Alain Goldcherhttps://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0001407919306375
2. Les effets à long terme du port de chaussures minimalistes modérées sur la force du pied, la structure musculaire et l’équilibre d’un enfant : un essai contrôlé randomisé .Shayan Quinlan  et coll. Posture de marche . Février 2022 .https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0966636221006378?via%3Dihub

3. Chaussures respectueuses pour enfants : une revue systématique . 2024

   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39062211/